Research Press Release

高血圧薬を転用して1型糖尿病を治療

Nature Medicine

2018年7月10日

Repurposing an anti-hypertension drug to treat type 1 diabetes

降圧剤ベラパミルが、新規発症した成人の1型糖尿病のインスリン治療効果を改善することを報告する論文が、今週掲載される。

1型糖尿病では、インスリンを分泌する膵臓のβ細胞の大半が免疫系によって破壊されてしまう。主要な治療法はインスリン補充療法で、インスリン注射を毎日行うが、血糖値の上昇を補正し過ぎて低血糖になり、昏睡に至ることもある。そのため、インスリンの使用を減らすことのできる新しい治療法や補助療法が求められている。

Anath Shalevたちはこれまでに、糖尿病がβ細胞に及ぼす有害な作用の一因は、β細胞へのカルシウムイオンの流入増加に応答して起こるチオレドキシン相互作用タンパク質(TXNIP)の増加であることを、マウスでの研究で明らかにしている。また、ベラパミルでカルシウムチャネル活性を阻害するとTXNIPレベルも低下して、糖尿病の進行中のβ細胞喪失を抑制できることも示していた。

これらの知見に照らして、今回Shalevたちは、糖尿病を新規発症した未治療の患者24人を対象に、二重盲検法によるプラセボ対照の無作為化第II相臨床試験を行って、ベラパミルの効果を検証した。11人の被験者にはベラパミル投与と標準的なインスリン治療を1年間行い、残りの被験者にはインスリン治療だけを行った。その結果、ベラパミルがβ細胞の機能の保持に役立つ上に、病気の進行に伴うインスリンの必要量の増加を抑えることが分かった。またベラパミルは、低血糖発作の発生率も大幅に低下させた。

ベラパミルは優れた安全性が記録されている薬であることから、Shalevたちは、糖尿病の補助治療法としてベラパミルを使用できるとの考えを示している。ただし、そのためには、より大規模でより長期の臨床試験が必要であると同時に、より若齢の患者や発症してから時間の経った患者でも検証すべきである。

DOI:10.1038/s41591-018-0089-4 | 英語の原文

「Nature 関連誌注目のハイライト」は、ネイチャー広報部門が報道関係者向けに作成したリリースを翻訳したものです。より正確かつ詳細な情報が必要な場合には、必ず原著論文をご覧ください。

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