Review Highlight

1 型糖尿病に対する幹細胞療法

Nature Reviews Endocrinology

2010年3月1日

Stem cell therapy for type 1 diabetes mellitus

关于人类孟德尔病基因型与表现型关系的经典模型通常都会假设一个突变导致了一种基因产物的全部丧失。最近的一篇论文表明还有另外一种可能，基于网络的方法更加适合于阐释观察到的表现型。

再生医療に幹細胞を利用することで、1 型糖尿病（T1DM）を含む多くの疾患の治療に大きな期待が持てる。T1DM に対する幹細胞療法では、β細胞置換の必要 性とインスリン発現細胞に対する自己免疫反応制御の双方に取り組むことが求められる。移植に適したβ細胞をex vivo で作製し、機能性β細胞群を再構成するために、さまざまな供給源からの多能性細胞、および肝臓、膵臓の臓器特異的な任意の前駆細胞が利用されてきた。現時点において最も効率の高いプロトコールでは、インスリンを発現し、かつ真のインスリン分泌細胞に類似した分子特性を有する細胞が作製される。しかし、これらの細胞はグルコースに反応しないことが多く、今後のプロトコールで解決すべき課題となっている。間葉系幹細胞または臍帯血細胞を利用して免疫反応を調節する方法については、す でに臨床試験が行われているが最終成績はまだ出ていない。本稿では、種々の前駆細胞源からインスリン発現細胞を得るための最新の戦略に焦点を当てるとともに、関連する主な経路と遺伝子、さらにはT1DM 患者の免疫反応を調節するアプローチ法についても紹介する。

doi:10.1038/nrendo.2009.274

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