心血管疾患：駆出率の保たれた心不全を理解する

駆出率の保たれた心不全（HFpEF）は、心不全による入院患者の約半数を占める。駆出率の低下する心不全（HFrEF）には治療法があるが、HFpEFには効果的な治療薬がなく、その病態生理もほとんど解明されていない。J Hillたちは今回、この症候群の臨床的特徴のほとんどを再現するHFpEFのマウスモデルを新たに開発し、この疾患の発症機序を明らかにしている。著者たちは、心筋細胞の機能障害の原因となる重要な機序は、UPR（unfolded protein response）のエフェクターの1つが誘導型NOシンターゼ（iNOS）によって調節異常となることであり、iNOSを阻害すればこのモデルで疾患表現型が緩和されることを示した。

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