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医学研究：HER2陽性胃がんにおける、PD-1とHER2の二重阻害のKEYNOTE-811試験
Nature 600, 7890 doi: 10.1038/s41586-021-04161-3
HER2（human epidermal growth factor receptor 2、別名ERBB2）の増幅や過剰発現は、進行性の胃腺がんや食道胃接合部腺がんの約20％で見られる。抗HER2抗体のトラスツズマブと化学療法の併用療法は、10年以上前から、これらのタイプの腫瘍患者に対する第一選択肢の標準治療になっている。抗PD-1（programmed death 1）抗体のペムブロリズマブを化学療法に追加しても、進行性のHER2陰性胃がんでの有効性の有意な改善は見られないが、HER2陽性胃がんでの追加には前臨床的および臨床的な論拠がある。今回我々は、切除不能または転移性のHER2陽性の胃腺がんや食道胃接合部腺がんに対して、トラスツズマブと化学療法の併用療法にペムブロリズマブを追加した無作為化二重盲検プラセボ対照第III相試験KEYNOTE-811について、プロトコルで規定した第1回中間解析結果を報告する（https://clinicaltrials.gov；NCT03615326）。トラスツズマブと化学療法にペムブロリズマブを追加すると、腫瘍サイズが著しく減少し、一部の患者では完全奏効がもたらされ、客観的奏効率が大幅に向上することが分かった。
