環境衛生：アフリカにおいて気候変動がマラリアに及ぼす影響の予測

気候変動が、今世紀中のマラリア撲滅に向けた取り組みに及ぼす影響は、依然としてほとんど解明されていない。多くの研究は寄生虫や媒介動物の生態に個別に注目しており、極端な気象によるアクセスの途絶など、気候・マラリア制御・社会経済環境の間の相互作用は考慮されていない。今回我々は、アフリカの気候、マラリアの負荷と制御、社会経済要因、極端気象に関する25年分のデータを統合した。我々は、共通社会経済経路（SSP）2-4.5シナリオの下での気候予測のアンサンブルと結び付けられた地理時間モデルを用いて、気候変動がアフリカのマラリア負荷に及ぼす将来的な影響（生態学的な影響とアクセスの途絶による影響の両方を含む）を見積もった。得られた知見は、現在の制御レベルでは、気候変動によって2024〜2050年にアフリカでのマラリアの症例数が1億2300万（予測範囲は4950万～2億300万）、死亡数が53万2000（同19万5000～91万2000）増加する可能性を示している。生態学的機構に重点を置いた一般的な想定とは対照的に、極端な気象事象がリスク上昇の主要な駆動要因として現れ、症例数増加分の79％（50～94％）、死亡数増加分の93％（70～100％）がこれに相当した。増加の大部分は、流行範囲の拡大よりも既存のエンデミック地域での激化に起因しており、影響には地域によって大きなばらつきがあった。これらの結果は、マラリア撲滅に向けた進歩を確保するには、気候レジリエンスのあるマラリア制御戦略とロバストな緊急対応システムが喫緊に必要であることを浮き彫りにしている。

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