感染症：新興感染症に刻まれた人為起源の痕跡
Nature 658, 8138 doi: 10.1038/s41586-026-11058-6
新興感染症は人新世を特徴付ける現象の1つである。人間活動による生態系の変化や、ヒト–野生動物–家畜の接触は、人獣共通感染症やベクター媒介性疾患の出現を促し得る。しかし、十分に研究された少数の系を除けば、こうした過程がアウトブレイク（集団発生）リスクの地理的分布をどの程度形作っているのかは、ほとんど理解されていない。今回我々は、32疾患のアウトブレイク事象5万8319件の記録を統合し、検出バイアスと報告バイアスを考慮しながら、仮説として想定された16の社会的・環境的駆動要因が、アウトブレイクの地理的分布にどのように影響するかを系統的に検証した。その結果、アウトブレイクリスクは通常、人々と家畜が森林や分断化された生態系と隣り合って暮らすモザイク状の景観で最も高いことが示された。これらの要因の組み合わせは、長期的な降水量の減少とともに、複数のベクター媒介性疾患（例えば、デング熱、ライム病、人獣共通性アルボウイルス感染症）に共通して強い影響を及ぼしていた。対照的に、直接伝播する人獣共通感染症（例えば、エボラ出血熱やエムポックス）に共通する駆動要因はほとんどなく、他の人為起源の圧力の大半（例えば、森林伐採、気候温暖化、農業集約化）の影響は、疾患によって大きく異なっていた。最も一貫して見られたのは、観測されたアウトブレイクの地理的分布が医療へのアクセスによって形作られていることである。医療施設からの移動時間が1時間増えるごとに、報告は中央値で32％（疾患間の範囲：1.2～96.7％）減少した。我々の知見は、感染症のスピルオーバー（異種間伝播）と出現が複数の原因によるものであり、エピデミック（地域的流行）やパンデミック（世界的大流行）を防げる万能の戦略は存在しないことを浮き彫りにしている。生態系に基づく公衆衛生介入は、対象となる系に固有のエビデンスに常に従うべきであり、保健医療システムとワンヘルスに基づく病原体サーベイランスへの投資拡大と組み合わせる必要がある。
