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微生物学：インド農村部における乳児の敗血症予防のための無作為化シンバイオティクス試験
Nature 548, 7668 doi: 10.1038/nature23480
乳児期早期の敗血症による死亡例は、世界で年間100万件に上り、そのほとんどは開発途上国で発生している。これまでのところ利用可能な効果的予防法はない。今回我々は、インド農村部の新生児において実施した、経口シンバイオティクス製剤（乳酸菌Lactobacillus plantarumとフラクトオリゴ糖の混合）の無作為化二重盲検プラセボ対照試験について報告する。35週以上の妊娠期間を経て体重2000 g以上で出生した、敗血症や他の疾患の兆候が見られない乳児4556人を対象とし、60日間にわたって観察した。その結果、主要転帰（敗血症と死亡の合計）は治療群において有意に減少しており（リスク比0.60、95％信頼区間0.48～0.74）、死亡例はわずかだった（プラセボ群4件、シンバイオティクス群6件）。培養陽性および培養陰性の敗血症も有意に減少しており、下気道感染症も少なかった。これらの知見は、開発途上国での新生児敗血症の大部分が、L. plantarum ATCC-202195株を含むシンバイオティクス製剤の使用で、効果的に予防できることを示唆している。
