がん：高感受性の皮膚がん

繊維形成性黒色腫（DM）は皮膚がんのまれなサブタイプで、その特徴は、高密度の間質と、治療標的となり得る変異の欠如だが、紫外線曝露に関連した変異荷重は高い。著者たちは、免疫チェックポイント阻害療法による治療を受けた1058人の黒色腫患者の後ろ向き病理再検討を行った。その結果、60例のDMが明らかになり、これらのうちの約70％がPD-1（programmed cell death 1）またはPD-L1（PD-1 ligand）の阻害に応答した。DMは、免疫療法への応答と関連した特異的パターンを持つ、CD8細胞の高度な浸潤とPD-L1の高発現を示す。この解析により、DMは免疫療法に対する奏功率が最も高い腫瘍の1つであり、この奏功率は変異荷重とは無関係だが、免疫細胞の浸潤と相関していることが示唆された。

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