肝炎：男性間性交渉者における肝炎ウイルス検査のペイフォワードインセンティブ ― クラスター無作為化試験

本研究のペイフォワードインセンティブは、男性間性交渉者（MSM：men who have sex with men）コミュニティーが作成したメッセージと共に無料検査を受けてもらうことと、その後、無料検査を受けた人に、他の人が無料検査を受けるのを支援するための金銭的寄付を望むかどうかを尋ねることからなっている。今回我々は、2群クラスター無作為化試験によって、中国のMSM間でコミュニティーの積極的な参加によるB型肝炎ウイルス（HBV）およびC型肝炎ウイルス（HCV）の検査を促進するためのペイフォワードインセンティブを評価した。ペイフォワード群に無作為に割り付けられた男性には、HBVおよびHCVの検査を無料で受け、匿名の他者の検査を支援する金銭的寄付を行うペイフォワードの機会を提供した。標準検査群では、各参加者はHBVおよびHCVの検査に1回当たり7.7米ドルを支払った。主要評価項目は、HBVおよびHCVの検査を受けた男性の割合であった。2021年3月28日から11月6日までの間に、32グループ（1グループ当たり10人）の男性が、ペイフォワード群（n = 160、16クラスター）あるいは標準検査群（n = 162、16クラスター）に無作為に割り付けられた。HBVおよびHCVの迅速検査を受けた人の割合は、ペイフォワード群では59.4％であり、標準検査群の25.3％よりも高かった（割合差35.2％、95％信頼区間24.1～46.3％）。有害事象は報告されなかった。コミュニティー主導のペイフォワードインセンティブにより、MSM間でのHBVおよびHCVの検査実施が改善された。臨床試験登録番号：ChiCTR 2100046140。