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炎症性腸疾患:再発難治性クローン病で起こる微生物ネットワークのかく乱

Nature Medicine 25, 2 doi: 10.1038/s41591-018-0308-z

炎症性腸疾患(IBD)は、臨床表現型によってクローン病(CD)と潰瘍性大腸炎(UC)に大別される。宿主の感受性遺伝子は150以上が報告されているが、その大部分はCD、UC、およびそれらのサブタイプの間で重複しており、全発生率や疾患の重症度のばらつきの高さを十分に説明できていない。我々は2つの長期IBDコホートの間で重なって見られる重要な知見から、CD患者とUC患者の腸生検試料に含まれるタクソンの関連を示す複数の異なるネットワークを明らかにした。ラクノスピラ科やルミノコッカス科のタクソン(通常は短鎖脂肪酸を産生する)を含む1つの関連ネットワークのかく乱は、疾患の頻繁な再発や抗TNF-α治療用抗体での治療への応答不良の特徴である。このネットワーク内のタクソンの変化も、CDの活発な炎症が見られる部分を外科的に除去した後の寛解中の患者のその後の疾患再発リスクの特徴である。

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