微生物学：血液培養が不要で超迅速な薬剤感受性試験

敗血症に対する治療評価と患者転帰は、適切な抗生物質の適時投与に大きく依存している。しかし、患者固有の最適な治療法を層別化および選択するために用いる臨床プロトコルは非常に時間がかかる。特に、迅速な薬剤感受性試験（AST）の実施における主な障害は、非常に長い血液培養手順であり、こうした培養は患者の血液中に存在する病原菌の数が限られているため避けられないと長い間考えられてきた。今回我々は、従来の血液培養の必要性を回避する超迅速AST法について報告する。この方法は、病院でのASTワークフローと比べて、薬剤感受性プロファイル報告のための試験所要時間を40〜60時間以上短縮できる可能性が示された。合成β2グリコプロテインI（sβ2GPI）ペプチドを導入すると、全血から広範囲の病原菌が選択的に回収されるので、菌種が特定され、あるいは即時に増殖することで、低接種菌量のASTチップを用いてさまざまな薬剤条件に対する表現型が評価される。感染が疑われる190人の入院患者を登録してこのプラットフォームを臨床的に評価したところ、菌種の特定において100％の一致率が達成された。陽性症例8例のうち、6つの臨床分離株をASTで後向きに調べると、全体的なカテゴリー一致率は94.90％であり、最初の血液処理からの理論的な平均試験所要時間は13 ± 2.53時間であった。

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