医学研究：帯状回の動態で脳深部刺激によるうつの回復を追跡
Nature 622, 7981 doi: 10.1038/s41586-023-06541-3
梁下帯状回（SCC）への脳深部刺激（DBS）は、治療抵抗性うつ（TRD）の長期的な症状緩和をもたらし得る。しかし、安定的な回復を達成できるかどうかは予測できず、通常は、個人ごとの回復過程と自覚症状の報告による試行錯誤の刺激調整が必要である。今のところ、自然な一過性の気分の変動と介入の必要な状態とを区別して臨床的意思決定の指針となる客観的な脳ベースのバイオマーカーは存在しない。このギャップに対処するために、今回我々は、電気生理学的記録を可能にする新たなデバイスを用いて、10人のTRD被験者に対しSCC DBSを行った（ClinicalTrials.gov識別番号：NCT01984710）。24週間の試験終了時に、被験者の90％でロバストな臨床応答が見られ、70％が寛解を達成した。6人の被験者から得られたSCCの局所電場電位（local field potential）を用いて、説明可能な人工知能手法をデプロイし、患者の現在の臨床状態を示すSCCの局所電場電位の変化を特定した。このバイオマーカーは、刺激による一過性の影響とは異なり、治療的調整に感受性があり、個人ごとの回復状態を正確に捕捉する。回復過程の変動は、治療で標的とする白質ネットワーク内の構造的完全性と機能的接続性に対する術前の損傷の程度によって予測され、データ駆動型動画解析によって検出される客観的な顔の表情変化と一致した。我々の結果は、個別化SCC DBSの管理における客観的バイオマーカーの実用性を実証するもので、TRD病理の多面的（機能的、解剖学的、行動的）な特性間の関係に対する新たな手掛かりを提供し、うつの治療で見られるばらつきの原因についてさらなる研究を促している。
