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免疫学：HIV-1感染者で広範囲中和抗体3BNC117によって抑制されたウイルス血症
Nature 522, 7557 doi: 10.1038/nature14411
第一世代モノクローナル抗体を組み合わせて使用するHIV-1免疫療法は、前臨床試験および臨床現場では概して効果がなく、そのために中断された。しかしながら、最近開発された単一細胞を基盤とする抗体クローニング法によって、HIV-1に対するずっと強力な新世代広範囲中和抗体が見つかっている。これらの抗体は、ヒト化マウスおよび非ヒト霊長類で感染を防ぎ、ウイルス血症を抑制できるが、ヒトHIV-1免疫療法で効果を発揮する可能性についてはまだ評価されていない。本論文では、強力なヒトCD4結合部位抗体である3BNC117のヒト初回投与用量漸増第I相臨床試験の結果を報告する。この試験は非感染者およびHIV-1感染者で行われた。3BNC117の注入投与は忍容性が良好で、望ましい薬物動態が見られた。3BNC117の30 mg kg−1の単回注入は、HIV-1感染者でウイルス量を0.8～2.5 log10まで減少させ、ウイルス血症は28日間にわたってウイルス量が大幅に低下した状態が続いた。耐性ウイルス株の出現にはばらつきがあり、被験者の一部では28日間を通じて3BNC117に対する感受性が維持された。我々は、3BNC117は単剤でHIV-1ウイルス血症でのウイルス量を安全かつ効果的に低下させ、また免疫療法がHIV-1の予防、治療と治癒のための新たな方法として研究されるべきであると考えている。
