Research press release

HIV感染の予防効果を高めるテノホビルゲル

Nature Medicine

Better HIV-protection by tenofovir gel

殺菌性ゲルであるテノホビルのHIV感染に対する予防効果は、膣に炎症のない女性の場合の方が女性全体に比べて明らかに高いことを報告する論文が、今週掲載される。この知見から、抗炎症薬を使うなどして性器の炎症を抑えたり、感染や刺激といった炎症の原因を除いたりすれば、テノホビルの予防効果を高めるのに役立つ可能性が示唆される。

南アフリカの889人の女性を対象に、30か月にわたってHIV感染率を調べたこれまでの研究では、テノホビルゲルをきちんと必ず使用することによって、性交渉の際にHIV感染するリスクを54%減少させられると報告されている。しかし、臨床試験によってゲルの有効性には違いがあり、特に女性間でさまざまである。このばらつきの原因は、社会的要因(不確実な使用など)だけでなく、生物学的な違いからも生じるのではないかと考えられる。

Lyle Mckinnonたちは前述の研究について、774人の女性の膣液で、炎症性タンパク質(濃度が高い場合に、炎症があることを示す)の存在を調べた。すると、炎症がない場合、テノホビルを忠実に使った女性ではHIV感染リスクが75%低下したことが分かった。これは、先に報告された臨床試験対象集団全体についての数字よりもはるかに大きい。膣に炎症のある女性の場合には、HIVに感染するリスクは偽薬ゲルを使用した対照群と同程度であった

The microbicidal gel tenofovir is notably more effective in protecting against HIV among women without vaginal inflammation in comparison with the entire population, reports a study published online this week in Nature Medicine. This finding suggests that tackling genital inflammation (for example with anti-inflammatory drugs) or its underlying causes (such as infections or irritants) may help to increase tenofovir’s protective effect.

Examining HIV infection rates in 889 South African women across a 30-month period, previous research reported that consistent use of tenofovir gel can reduce the risk of HIV transmission during sex by 54%. The gel’s effectiveness, however, was found to vary across different trials, especially among women. The cause of this was suspected to lie not only in social factors - such as inconsistent use - but also in biological differences.

Lyle McKinnon and colleagues looked for inflammatory proteins - which are indicative of inflammation if present in high levels - in the vaginal fluids of 774 women from the previous study. The authors found that in the absence of inflammation, tenofovir reduced the risk of HIV infection by 75% in those who adhered to the study product, a much higher level than previously reported for the overall trial population. Women with vaginal inflammation were found to be at the same risk of contracting HIV as the control group who were given a placebo gel.

doi: 10.1038/nm.4506

「Nature 関連誌注目のハイライト」は、ネイチャー広報部門が報道関係者向けに作成したリリースを翻訳したものです。より正確かつ詳細な情報が必要な場合には、必ず原著論文をご覧ください。

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