感染症：難治性細菌性膣症の女性での膣内マイクロバイオームの移植

本論文では、難治性かつ反復性の症候性細菌性膣症の患者の治療選択肢として、健康なドナー由来の膣内マイクロバイオーム移植（VMT）の使用を試験した最初の探索的研究の結果を報告する（ClinicalTrials.gov；NCT02236429）。この症例集積研究では5人の患者に治療を行い、そのうちの4人では、移植後5～21か月の追跡研究終了までの完全な長期寛解（症状の顕著な改善、アムセル診断基準、膣液の顕微鏡所見、Lactobacillus属細菌が優勢な膣内マイクロバイオームの再構築と定義）がVMTと関連付けられた。患者の1人では、臨床的および検査所見に関して寛解が不十分だった。5人の女性の全員で有害事象は観察されなかった。3人の患者の寛解には、長期にわたる臨床応答を誘発するためにVMTを繰り返す必要があり、患者の1人ではドナー変更も行われた。難治性かつ反復性の細菌性膣症の女性でのVMTによる治療の有効性は、無作為化プラセボ対照臨床試験をさらに行って裁定を下すべきだろう。