【疾患】ハイチでのコレラ管理
Scientific Reports
Disease: Cholera control in Haiti
ハイチにおけるコレラの伝播の動態とワクチン接種率を調べるモデル研究について報告する論文が、今週掲載される。今回の研究では、46％のワクチン接種率を達成すれば、ハイチでのコレラ管理に十分なことが示唆されており、この結果が、ワクチン接種などのコレラ管理介入法の計画と評価に役立つ可能性がある。 2010年10月、ハイチでは、数十年間で初めてのコレラの症例が報告された。コレラは、首都ポルトープランス北方の農村地帯アルティボニット地方で最初に出現し、その後、国内全土に蔓延した。今回、Z Mukandavireたちは、1つの数理モデルを用いて、ハイチでのコレラ流行の規模を定量化し、ワクチン接種率の推測を行った。この数理モデルは、もともと2008～2009年のジンバブエでのコレラ流行のために作製されたものだった。ここで、Mukandavireたちは、ハイチでの基本再生産数（感染期間中に1つの症例からの感染によって発生する症例数）を計算した。その結果得られた基本再生産数の推定値は、ハイチの地域によって1.06から2.63の幅があり、2008～2009年のジンバブエでのコレラ流行について得られた推定値に近く、当初のハイチでのコレラ流行の地理的差異、そして、それに対応して、効果的なコレラ管理のために必要なワクチン接種率の差異が明らかになった。ハイチ国内のレベルでいえば、コレラ伝播を抑制するために十分なレベルまで基本再生産数を減らすためには46％のワクチン接種率を・・・・垢譴仆淑・覆海箸・・藍諱鈔癘蜥・ぢたちは報告している。
今回の結果は、コレラ伝播を永久的に減らすことのできるワクチン接種やそのほかの介入方法が、ハイチでの長期的なコレラ管理に大きな影響を与えられる可能性を示している。
The transmission dynamics and vaccination coverage of cholera in Haiti are examined in a modelling paper published in Scientific Reports this week. The study, which suggests that 46% vaccination coverage would be sufficient to control the disease in the country, could be used to help to plan and evaluate disease-control interventions, including vaccination.
In October 2010, Haiti reported cholera cases for the first time in decades, with cases first appearing in the Artibonite region, a rural area north of Port-au-Prince, and then spreading throughout the country. Zindoga Mukandavire and colleagues used a mathematical model originally developed for the 2008-2009 cholera outbreak in Zimbabwe to quantify the magnitude of outbreaks of the disease in Haiti and to estimate vaccination coverage. The authors calculated the basic reproductive numbers for Haiti - the number of cases each case generates over the course of its infectious period. The estimated basic reproductive numbers varied across the country’s departments, from 1.06 to 2.63 - similar to estimates obtained for the 2008-2009 Zimbabwe outbreak - highlighting the geographical variability in the initial Haitian epidemic and corresponding variability in the necessary vaccination coverage for effective disease control. At a national level, 46% vaccination coverage woul d be sufficient to lower the basic reproductive number to a level low enough to suppress transmission, the team report.
The results suggest that vaccination and other interventions that permanently reduce transmission could have a major impact on long-term cholera management in Haiti.
doi: 10.1038/srep00997
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