Research press release

COVID-19:長期間の自己隔離は期待されているほど有効でないかもしれない

Scientific Reports

COVID-19: Shielding may not be as effective as expected

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)のリスクが最も高い集団のシールディング(長期間の自己隔離)が、2020年3月から7月末までスコットランド西部で実施されたが、期待通りの成果を収められなかったと考えられ、シールディングを勧告された者が、勧告されなかった者よりも感染率と死亡率が高かったという分析結果を報告する論文が、Scientific Reports に掲載される。

今回、Jill Pellたちの研究チームは、2020年3月から5月の間に英国国民保健サービス(NHS)のグレーターグラスゴー・クライド地域の家庭医に登録された131万5071人の患者のデータを分析した。そのうち2万7747人がシールディングの勧告を受けた。また、35万3085人はシールディングの勧告を受けていないが、Pellたちは、糖尿病などの健康状態を理由にCOVID-19のリスクが中程度に分類した。残りの93万4239人は低リスクに分類された。

今回の研究で、シールディングの勧告を受けた集団が、低リスク集団と比べて、感染が検査確定する確率が8倍高く、検査確定後に死亡する確率が5倍高かったことが明らかになった。また、中リスク集団は、低リスク集団と比べて、感染が検査確定する確率が4倍高く、検査確定後に死亡する確率が5倍高かった。

シールディングを行った集団では感染の検査確定症例が299例(1.1%)で、COVID-19による死亡が140例(0.51%)だった。中リスク集団では感染の検査確定症例が1859例(0.53%)で、COVID-19による死亡が803例(0.23%)となり、低リスク集団では感染の検査確定症例が1190例(0.13%)で、COVID-19による死亡が84例(0.01%)だった。

Pellたちは、最もリスクの高い集団のシールディングを実施する試みが期待されたほど成功しておらず、シールディングは、個人を感染から守るための介入策として、全ての集団に適用される他の対策(フィジカルディスタンシング、顔面被覆具、手指衛生など)とともに実施すべきものととらえるのがせいぜいなのではないかと結論付けている。ただし、Pellらは、この研究知見が、グラスゴーとクライドとその周辺地域を示した知見であり、他の地域や国々にそれほど当てはまらない可能性があると注意喚起をしている。

Efforts to shield those at highest risk from Covid-19 in the West of Scotland between March and the end of July 2020 may not have been as successful as expected, with those advised to shield experiencing higher rates of infection and death than those not advised to shield. The findings are published in Scientific Reports.

Jill Pell and colleagues analysed data from 1,315,071 patients registered with family practitioners in NHS Greater Glasgow and Clyde between March and May 2020. Of this group, 27,747 individuals had been advised to shield (self-isolate for extended periods of time).A further 353,085 individuals had not been advised to shield but were categorised by the authors as at medium risk of Covid-19 due to health conditions such as diabetes. The remaining 934,239 individuals were considered to be at low risk.

The authors found that, compared to low-risk individuals, people who had been advised to shield were eight times more likely to have confirmed infections, and five times more likely to die following confirmed infection. Moderate-risk individuals were four times more likely to have confirmed infections than the low-risk group, and five times more likely to die following confirmed infection.

In the shielded group, there were 299 (1.1%) confirmed infections and 140 (0.51%) deaths from Covid-19, in the moderate risk group, there were 1,859 (0.53 %) confirmed infections and 803 (0.23%) deaths and in the low-risk group, there were 1,190 (0.13% confirmed infections) and 84 (0.01%) deaths from Covid-19.

The authors conclude that attempts to shield those at highest risk have not been as successful as hoped and that shielding may be best viewed as an intervention to protect individuals that should be implemented alongside other population-wide measures such as physical distancing, face coverings and hand hygiene. The authors caution that while their findings are representative of Glasgow and Greater Clyde, they may be less so for other areas or countries.

doi: 10.1038/s41598-021-94630-6

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