公衆衛生：米国ワシントンDCの黒人と白人の間の平均余命の格差分析
Scientific Reports
Public health: Life expectancy gap between Black and white people in Washington, DC, analysed
米国ワシントンDCの黒人と白人の平均余命には著しい格差が見られ、その主たる要因が心疾患、殺人、がんであることを報告する論文が、Scientific Reports に掲載される。
今回、Max Robertsたちの研究チームは、1999～2017年の死亡数データを解析して、ワシントンDCの男性と女性の平均余命を算出し、さまざまな年齢層と3つの時期（2000年、2008年、2016年）について、黒人と白人の具体的な死因と、これらの死因が黒人と白人の間の平均余命の格差にどの程度寄与しているのかを調べた。
Robertsたちは、直近の観察期間（2016年）において、ワシントンDCの黒人男性の平均余命が白人男性よりも平均17.23年短く、黒人女性の平均余命が白人女性よりも12.06年短いことを明らかにした。男性の場合、平均余命の格差をもたらす主たる要因は、心疾患、殺人、がん、不慮の傷害（偶発的な薬物中毒など）であり、平均余命の格差に最も大きく寄与していたのは、55～69歳の年齢層では心疾患とがん、20～29歳の年齢層では殺人であった。女性の場合、平均余命の格差をもたらす主たる要因は心疾患、がん、不慮の傷害、周産期の疾患であり、平均余命の格差に最も大きく寄与していたのは55～69歳の年齢層では心疾患とがん、50～59歳の年齢層では不慮の傷害であった。また、米国全体とは異なり、ワシントンDCでは、白人の平均余命が増加し続け、黒人の平均余命が減少し始めており、平均余命の格差が近年拡大していることも分かった。
Robertsたちは、黒人と白人の間の平均余命の格差が、主に黒人居住地域に影響を及ぼす基本的な社会的・経済的原因（環境中の有害物質、高い犯罪率、質の低い学校、十分な医療サービスを利用できないことなど）によっている可能性があると示唆している。
また、Robertsたちは、効果的な教育、雇用機会、安全な居住地域と住宅、質の高い医療を平等に得られるようにすれば、ワシントンDCにおける黒人と白人の間の健康と平均余命の格差が縮小する可能性があると考えている。
Heart disease, homicide and cancer are leading contributing factors to stark differences in life expectancy between Black people and white people in Washington, DC, according to a study published in Scientific Reports.
Max Roberts and colleagues analysed 1999–2017 mortality data to calculate life expectancies for men and women in Washington, DC, and to investigate specific causes of death and their contribution to life expectancy disparities for Black and white people from different age groups and in three time periods (2000, 2008, 2016).
The authors found that in the most recent observation period, 2016, life expectancy for Black men in Washington, DC, was on average 17.23 years shorter than for white men, and life expectancy for Black women was 12.06 years shorter than for white women. In men, the leading contributors to the life-expectancy gap were heart disease, homicide, cancer, and unintentional injuries, such as accidental drug poisoning. Heart disease and cancer contributed most at ages 55-69; homicide contributed most at ages 20-29. In women, leading contributors were heart disease, cancer, unintentional injuries and perinatal conditions. Heart disease and cancer contributed most at ages 55-69, and unintentional injuries at ages 50-59. The authors also found that, unlike in the United States overall, the life expectancy gap in Washington, DC, has widened in recent years, as life expectancy for white people has continued to increase and life expectancy for Black people has begun to decrease.
The authors suggest that disparities in life expectancy between Black people and white people may be attributable to fundamental social and economic causes that predominantly affect Black neighbourhoods, including environmental hazards, high crime rates, poor quality schools and lack of healthcare access.
Equal access to effective education, employment opportunities, safe neighbourhoods and housing, and high-quality health care may reduce health and life expectancy disparities between Black people and white people in Washington, DC, according to the authors.
doi: 10.1038/s41598-020-70046-6
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