أحدث الأبحاث

خيار دوائي أفضل من التّشعيع لعلاج ابيضاض الدمّ

نشرت بتاريخ 30 أكتوبر 2013

عائشة العوضي

الطريقتان الأكثر استخداما على نطاق واسع لإفراغ الجسم من النخاع العظمي تحضيرا لعملية زرع نخاع العظم هما إعطاء عقار السيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide) إما مع تشعيع كامل الجسم أو مع عقار آخر هو بوسلفان (Busulfan).

في دراسة قادها إدوارد أ. كوبلان، من معهد ليفين للسرطان في كارولينا الشمالية، وشملت محمود الجرف، من مستشفى مركز الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث في الرياض، وجد الباحثون أن الجمع بين سيكلوفوسفاميد مع بوسلفان داخل الوريد يعطي نتائج أفضل من الجمع بين السيكلوفوسفاميد وتشعيع كامل الجسم، ونشروا النتائج التي توصلوا إليها في دورية Blood.

قارن فريق البحث بيانات 1230 مريضا مصابا بابيضاض الدم النخاعي الحاد أثناء الهجوع الأول ممن خضعوا لزرع الخلايا المنتجة للدم من متبرعين مطابقين وراثيا لهم، سواء أكانوا من أشقائهم أو متبرعين من غير الأقارب، وذلك بعد إعدادهم بأحد النظامين العلاجيين.

وكانت حالات الوفيات المرتبطة بالعلاج أقل بكثير بين الأفراد الذين تلقوا بوسلفان داخل الوريد، كما كان عدد الانتكاسات التي تحدث بعد مرور أكثر من سنة على عملية الزرع أقلّ. وكذا كانت معدّلات بقاء المرضى على قيد الحياة أفضل أيضا، بالإضافة إلى فرص أقل لفشل العلاج.

يقول كوبلَن: "في غياب تجربة عشوائية، فإن هذه الدراسة تشير بقوة إلى أن علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد، بتركيبة تضمّ سيكلوفوسفاميد ، فإن بوسلفان هو الأكثر أمانا و الأكثر فعالية من تشعيع الجسم بالكامل".

doi:10.1038/nmiddleeast.2013.199


  1. Copelan, E.A. et al. Better leukemia-free and overall survival in AML in first remission following cyclophosphamide in combination with busulfan compared to TBI. Blood (2013) doi:10.1182/blood-2013-07-514448